Xuất huyết dưới nhện: Nguy cơ đột quỵ tử vong không báo trước

Xuất huyết dưới nhện là gì?

Xuất huyết dưới nhện (Subarachnoid Hemorrhage – SAH) là tình trạng máu tràn vào khoang dưới nhện, tức khu vực giữa màng nhện và màng mềm bao quanh não. Tùy từng trường hợp, tình trạng này còn được gọi là xuất huyết khoang dưới nhện hoặc xuất huyết dưới màng nhện.

Nguyên nhân chủ yếu gây xuất huyết dưới nhện thường xuất phát từ vỡ phình động mạch não hoặc chấn thương vùng đầu. Những triệu chứng điển hình bao gồm đau đầu dữ dội, đau vùng cổ, buồn nôn, nôn ói, suy yếu cơ thể, rối loạn thị giác (nhìn mờ, sợ ánh sáng). Đây là một tình trạng nguy hiểm, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây biến chứng đột quỵ nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Hình ảnh xuất huyết dưới nhện (còn gọi là xuất huyết dưới màng nhện) 

Dấu hiệu nhận biết xuất huyết dưới nhện

Xuất huyết dưới nhện thường gây ra nhiều triệu chứng nghiêm trọng, trong đó có thể bao gồm:

- Suy yếu hoặc liệt một phần cơ thể.

- Cơn đau đầu dữ dội, đột ngột, khác biệt hoàn toàn so với đau đầu thông thường.

- Rối loạn thị giác, có thể nhìn đôi hoặc mờ.

- Mất ý thức, xảy ra thoáng qua hoặc kéo dài.

- Buồn nôn, nôn ói không rõ nguyên nhân.

- Gặp khó khăn trong việc nói chuyện.

- Sụp mí mắt.

- Rối loạn nhận thức, khó tập trung, lơ mơ hoặc lú lẫn.

- Nhạy cảm với ánh sáng, dễ bị kích thích bởi ánh sáng mạnh.

- Cứng cổ hoặc đau cổ.

- Xuất hiện cơn co giật.

Nếu gặp phải những triệu chứng trên, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay lập tức để được thăm khám và xử lý kịp thời.

Biến chứng nguy hiểm của xuất huyết dưới nhện

Xuất huyết dưới nhện là tình trạng chảy máu xảy ra giữa màng nhện và màng mềm bao quanh não, chủ yếu do phình động mạch hoặc chấn thương vùng đầu. Đây là một tình trạng nguy hiểm, ngay cả khi đã được điều trị, người bệnh vẫn cần theo dõi định kỳ để kiểm soát quá trình phục hồi. Một số biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh sau xuất huyết dưới nhện bao gồm:

1. Chảy máu não tái phát

Sau điều trị, người bệnh vẫn có nguy cơ bị đột quỵ xuất huyết não lần nữa, đặc biệt nếu có phình động mạch mới hình thành. Nguy cơ này gia tăng theo thời gian, do đó, việc sàng lọc và theo dõi định kỳ đóng vai trò quan trọng trong phòng ngừa. Một số nguyên nhân gây tái phát gồm:

- Túi phình động mạch tái xuất hiện sau điều trị.

- Các tổn thương mạch máu như dị dạng động tĩnh mạch não, rò động mạch màng cứng.

- Yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, có nhiều túi phình động mạch ngay từ lần xuất huyết đầu tiên. 

Chảy máu não tái phát gây nên các triệu chứng tương tự như đột quỵ 

2. Co thắt mạch máu

Đây là tình trạng các mạch máu trong não bị thu hẹp sau xuất huyết dưới nhện, có thể dẫn đến thiếu máu não cục bộ muộn, làm giảm khả năng hồi phục của bệnh nhân. Các triệu chứng điển hình bao gồm:

- Đau đầu ngày càng nghiêm trọng.

- Sốt, lú lẫn, buồn ngủ quá mức.

- Hôn mê, suy giảm ý thức.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của hiện tượng này chưa được xác định, nhưng có mối liên hệ với sự hiện diện của máu trong khoang dưới nhện. Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xảy ra biến chứng này gồm hút thuốc lá, xuất huyết nghiêm trọng và tăng huyết áp.

3. Não úng thủy

Biến chứng này xảy ra khi quá trình sản xuất và thoát dịch não tủy bị ảnh hưởng do máu tràn vào khoang dưới nhện, khiến dịch não tủy tích tụ quá mức trong não và tủy sống. Não úng thủy có thể xảy ra dưới dạng cấp tính, bán cấp hoặc mạn tính.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải gồm:

- Xuất huyết lan rộng trong khoang dưới nhện.

- Xuất huyết từ vùng tuần hoàn sau của phình động mạch.

- Tuổi cao.

- Co thắt mạch máu.

- Sử dụng thuốc chống tiêu sợi huyết.

Bệnh não úng thủy 

4. Thoát vị não

Thoát vị não là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của xuất huyết dưới nhện. Tình trạng này xảy ra khi mô não bị đẩy từ một khoang sang khoang khác do áp lực nội sọ quá cao.

Triệu chứng nhận biết bao gồm:

- Mất phản xạ thân não (không chớp mắt, nôn khan, đồng tử không phản ứng với ánh sáng).

- Ngừng thở.

- Đồng tử giãn, mất cử động mắt.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật cắt sọ giải áp có thể được xem xét để giảm áp lực trong não.

5. Động kinh

So với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nguy cơ co giật sau xuất huyết dưới nhện thường cao hơn. Nguyên nhân chính là do tổn thương trực tiếp tại mạch máu trong khoang dưới nhện, kết hợp với hiện tượng co thắt mạch, dẫn đến rối loạn hoạt động điện trong não. Một số yếu tố làm gia tăng nguy cơ động kinh bao gồm tiền sử tăng huyết áp, hôn mê kéo dài và lượng máu đọng nhiều trong hộp sọ.

Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến quá trình hồi phục mà còn tác động tiêu cực đến chất lượng sống lâu dài của người bệnh. Vì vậy, việc theo dõi sát sao và kiểm soát sớm là vô cùng quan trọng.

Xuất huyết dưới nhện có thể gây biến chứng động kinh 

6. Hôn mê

Khi máu tràn vào khoang dưới nhện, áp lực nội sọ tăng cao, chèn ép mô não và có thể gây hôn mê hoặc liệt. Ngoài ra, biến chứng này cũng liên quan đến hiện tượng co thắt mạch máu não, biểu hiện qua tình trạng lơ mơ, buồn ngủ kéo dài hoặc mất ý thức. Đây là một cấp cứu y khoa cần được xử trí ngay lập tức để tránh hậu quả nghiêm trọng.

7. Rối loạn vận động

Những bệnh nhân từng bị xuất huyết dưới nhện có nguy cơ đối mặt với các vấn đề liên quan đến vận động, chẳng hạn như suy giảm khả năng điều khiển cơ bắp, yếu chi, mất thăng bằng hoặc khó phối hợp động tác.

8. Suy giảm nhận thức

Khoảng một nửa số bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện gặp phải tình trạng suy giảm nhận thức, ảnh hưởng đến trí nhớ, ngôn ngữ, sự linh hoạt tư duy và khả năng tập trung. Nguyên nhân chủ yếu do tổn thương não lan rộng trong quá trình chảy máu.

Tình trạng này có thể kéo dài và tác động đáng kể đến khả năng hồi phục cũng như sinh hoạt hàng ngày. Các yếu tố như tuổi tác cao, mức độ tổn thương thần kinh nghiêm trọng và tiền sử phình động mạch có thể làm suy giảm nhận thức trầm trọng hơn.

Làm việc kém tập trung, trí nhớ kém 

9. Rối loạn cảm xúc

Những ảnh hưởng về mặt tâm lý sau xuất huyết dưới nhện có thể kéo dài trong nhiều năm, bao gồm trầm cảm, lo âu, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, thay đổi tính cách hoặc cảm giác mệt mỏi kéo dài. Những vấn đề này có thể làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, đòi hỏi sự hỗ trợ về tâm lý và điều trị thích hợp.

10. Rối loạn ngôn ngữ

Xuất huyết dưới nhện có thể ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp của người bệnh. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào lượng máu chảy, vị trí tổn thương trong não cũng như sự can thiệp điều trị. Người bệnh có thể gặp khó khăn trong phát âm, hiểu lời nói, ghi nhớ từ ngữ hoặc sử dụng ngôn ngữ trong các tình huống cụ thể. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể khiến bệnh nhân cần thời gian điều trị nội trú kéo dài.

Liệt 1 bên cơ mặt khiến người bệnh khó giao tiếp, nói không rõ

Bệnh xuất huyết dưới nhện có thể chữa khỏi không?

Nếu được cấp cứu kịp thời, người mắc xuất huyết dưới nhện vẫn có cơ hội điều trị thành công. Việc can thiệp sớm không chỉ giúp tăng khả năng phục hồi mà còn giảm thiểu biến chứng và nguy cơ tử vong. Thời gian nằm viện sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương của từng bệnh nhân, trung bình dao động từ 10 – 20 ngày.

Các mục tiêu điều trị bao gồm:

- Giảm nguy cơ tử vong.

- Kiểm soát nguyên nhân gây chảy máu.

- Cải thiện triệu chứng bệnh.

- Ngăn ngừa biến chứng như co thắt mạch, não úng thủy, tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Tùy theo tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định các biện pháp điều trị sau:

- Sử dụng ống dẫn lưu: Hỗ trợ giảm áp lực trong hộp sọ.

- Hỗ trợ đường thở: Giúp bệnh nhân duy trì hô hấp ổn định.

- Thuốc giảm phù não: Giúp giảm sưng, hạn chế tổn thương thêm.

- Điều chỉnh huyết áp: Sử dụng thuốc tiêm để kiểm soát huyết áp ở mức an toàn.

- Dùng thuốc chống co thắt mạch máu: Hỗ trợ cải thiện tuần hoàn não.

- Giảm đau và chống lo âu: Kiểm soát đau đầu và căng thẳng tâm lý.

- Thuốc chống co giật: Ngăn ngừa hoặc điều trị các cơn động kinh liên quan đến xuất huyết.

Trong một số trường hợp nặng, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật để:

- Loại bỏ khối máu tụ lớn: Giảm áp lực lên mô não.

- Cầm máu hoặc xử lý túi phình động mạch: Ngăn chảy máu tiếp diễn.

Nhờ ứng dụng công nghệ hiện đại như robot hỗ trợ phẫu thuật, định vị thần kinh AI, kính vi phẫu huỳnh quang 3D…, các bệnh viện lớn có thể thực hiện phẫu thuật cấp cứu đạt hiệu quả cao.

Tạm kết

Xuất huyết dưới màng nhện có thể gây đột quỵ dẫn đến tử vong. Nếu bạn đang có các triệu chứng đau đầu, buồn nôn nên sớm đi thăm khám để tìm hiểu nguyên nhân, tránh biến chứng đe dọa tính mạng.

ĐẶT MUA KHUNG TRÚC ĐAN

Giá bán lẻ

Hộp 60 viên: 300.000Đ/HỘP

Họ và tên(*)

Số điện thoại*

Địa chỉ nhận hàng*

Sản phẩm	Đơn giá	Số lượng	Thành tiền
Khung Trúc Đan hộp 60 viên	300.000		0
Giá này chưa bao gồm chi phí vận chuyển. Nếu có, Chúng tôi sẽ xác nhận đơn hàng với Quý khách qua điện thoại. Trân trọng cảm ơn		Tổng	0

Tư vấn cước miễn phí:

Hotline: 0975.857.257

Đặt mua